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膝关节直接受到外力撞击,或间接受力造成膝关节扭伤,长期负重慢性劳损,或肢体本身力学紊乱,(骨关节退型变手术刺激)等都可造成滑膜损伤。剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯和动作,甚至穿鞋不当均可引起创伤性滑膜炎,膝关节本身松弛,或膝反张都可形成内源性损伤。
遭受损伤,滑膜充血,肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆,白细胞,吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于关节内酸性产物的堆积,则滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,同时由于损伤后滑膜部分破裂出血,关节内有血性渗出物存积,如不及时清除积液或积血,则关节滑膜受到长期慢性刺激和发生炎症反应,并使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,甚至引起粘连,影响关节正常活动。
滑膜炎最常见和较早发生的部位以髌下脂肪垫内衬滑膜,股骨内髁内缘和髌股关节外侧多见,可能与易受相邻骨挤压有关,尤其多见于骨关节炎边缘骨赘刺激者。